Undersökning av psykiatrisk samvariation

Fyll i nedanstående så bra du kan

Psykiatrisk diagnos eller självdiagnos

Välj mest passande: Anhörig till någon med diagnos ADHD Asperger Lågfungerande autism Annan

Ålder

Ålder ej angiven 0 - 9 10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 +

Kön

Ange kön Man Kvinna

Hur gammal blev:

Mormor: Lever - 60 60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 - 99 100 +      Farmor: Lever - 60 60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 - 99 100 +     Morfar: Lever - 60 60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 - 99 100 +      Farfar: Lever - 60 60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 - 99 100 +

Hemokromatos

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Cystisk Fibros

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Faktor V Leiden

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Huntington

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Parkinson

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Psoriasis

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Fibromyalgi

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Multiple Skleros

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Sneda tänder eller underbett

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Plattfot

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Naturlig röd eller kastanjebrun hårfärg

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Fräknar

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Rhesus (RH) negativ

Egen          Förälder          Syskon          Släkting

Kommentarer